構建醫(yī)療器械上市許可持有人制度有利于醫(yī)療器械研發(fā)和創(chuàng)新

構建醫(yī)療器械上市許可持有人制度有利于醫(yī)療器械研發(fā)和創(chuàng)新、優(yōu)化行業(yè)資源配置、提升政府監(jiān)管績效、厘清各主體法律責任。它不僅標志著我國醫(yī)療器械注冊審評制度的一次重大轉型,而且還是深化醫(yī)療器械監(jiān)管體制改革的入口。

《試點方案》對醫(yī)療器械注冊生產捆綁模式的突破,實際上是對我國現行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(以下簡稱《條例》)所確定的“先注冊許可、后生產許可”模式內涵的回歸和夯實,遵循了現行法規(guī)的規(guī)定。《試點方案》就醫(yī)療器械委托生產管理設計了新的監(jiān)管方式,在內容上盡管與原國家食品藥品監(jiān)管總局出臺的相關部門規(guī)章有所沖突,但也取得了原國家食品藥品監(jiān)管總局的同意。

其次,醫(yī)療器械上市許可持有人制度的構建和實施,有利于醫(yī)療器械行業(yè)資源的合理配置和行業(yè)產品技術研發(fā)水平的提升。在該制度下,研發(fā)機構和科研人員可以取得醫(yī)療器械上市許可,打破了醫(yī)療器械注冊申請人限縮于醫(yī)療器械生產企業(yè)的局限。由于醫(yī)療器械上市許可持有人獲證后可以直接委托給相關受托方生產,上市許可持有人可以甩掉生產的包袱而專注于研發(fā),加大對產品技術的研發(fā)投入。另外,由于對醫(yī)療器械生產受托方的限制放開了,不再要求受托方也須具備醫(yī)療器械注冊證,從而有利于好的社會資源進入醫(yī)療器械行業(yè),促整個醫(yī)療器械產業(yè)的壯大,涌現出更多南京利昂醫(yī)療一樣的廠家。

再次,該制度有利于對接國際醫(yī)療器械制造通行規(guī)則,促高層次醫(yī)療器械如氣腹機等的本土化。國際上對醫(yī)療器械產品生產者的認定主要是看以誰的名義將產品推向市場,而不管產品上市前實際由誰生產。以誰的名義上市銷售,誰就要承擔法律責任。如前所述,醫(yī)療器械注冊人是實際的產品上市許可持有人,要承擔產品全生命周期的相關責任,這就實現了與國際通行規(guī)則的對接。另外,醫(yī)療器械上市許可持有人制度打破了受托生產醫(yī)療器械主體的限制,有利于降低掌握高層次醫(yī)療器械的跨國公司對于委托生產中知識產權保護的顧慮,再加上《接受醫(yī)療器械境外臨床試驗數據技術指導原則》的發(fā)布,將進一步促國際高層次醫(yī)療器械在國內市場的注冊和生產。

風險分析都需要按照醫(yī)療器械的法規(guī)要求和風險管理控制程序進行

《醫(yī)療器械網絡注冊技術審查指導原則》(以下簡稱《指導原則》)已經實施一年多了。但有很多企業(yè)對《指導原則》中提到的“網絡可追溯性分析報告”仍有疑問,不了解應該如何出具。

《指導原則》要求企業(yè):“提供網絡測試計劃和報告,證明醫(yī)療器械產品的網絡需求(如保密性、完整性、可得性等特性)均已滿足。同時還應提供網絡可追溯性分析報告,即追溯網絡需求規(guī)范、設計規(guī)范、測試、風險管理的關系表。”

從字面上理解,分析報告就是要將網絡的“需求規(guī)范”“設計規(guī)范”“測試”和“風險管理”這四個部分列出,并給出對應的關系表。需要注意的是,上述四個部分是有限定范圍的,其范圍就是“網絡”,也就是醫(yī)療器械相關數據的保密性(confidentiality)、完整性(integrity)和可得性(availability)。只有在這個范圍內的需求規(guī)范、設計規(guī)范、測試和風險管理才需要編制可追溯性分析報告。

以上內容還可以延伸很多。那么,是不是所有的諸如內窺鏡攝像機醫(yī)用冷光源等產品都需要進行上面這些測試呢?不是的,產品的需求規(guī)范、設計規(guī)范和測試,都是與產品風險息息相關的。對于風險等級高的部分,企業(yè)就要進行大量測試,而風險相對較低的部分,可以只進行必要的測試。

需要注意的是,這些風險分析都需要按照醫(yī)療器械的法規(guī)要求和風險管理控制程序進行。企業(yè)須根據風險分析的結果來確定相應的內容。風險分析是一個動態(tài)的過程,可能企業(yè)在立項時確定的風險等級,在產品測試時,會發(fā)現產品所存在的風險隱患與當初確定的風險等級不符。這時企業(yè)需要重新進行風險評估,并根據新的風險等級重新確定需求規(guī)范和設計規(guī)范,執(zhí)行開發(fā)過程,并進行測試。

我國農村地區(qū)醫(yī)療器械簡單,缺乏氣腹機等創(chuàng)新設備

缺乏技術支持以及相關的使用人才也是醫(yī)療器械在農村市場存在的一個嚴重的弊端,由于缺乏技術支持,因此很難保證醫(yī)療器械設備在使用的過程中是完全符合標準和規(guī)范的,而缺少維修及測試人員則對醫(yī)療器械在使用過程中的可靠性難以保證。

醫(yī)療器械產業(yè)在農村根本得不到釋放,這也導致我國農村地區(qū)醫(yī)療器械簡單、隱患大,連基礎醫(yī)用DR設備也沒有普及到位,更別說氣腹機等創(chuàng)新設備,給農村地區(qū)的人們生命健康留下不小的隱患。

未來農村市場將獲得較大的資金投入和政策扶持,伴隨著農村醫(yī)療網絡的建設,醫(yī)療器械也將較大幅度的增長,而隨著農村基礎衛(wèi)生醫(yī)療體系的完善,醫(yī)療器械在農村市場也將迎來擴容。

農村醫(yī)療機構中使用的醫(yī)療器械大多都處于舉步維艱的狀態(tài),這主要有幾點因素阻礙了醫(yī)療器械在我國廣大的農村市場的使用。由于農村地區(qū)相對貧窮,因此并沒有充裕的資金購買價格高昂的醫(yī)療設備,而購置二手的醫(yī)療器械則成為農村市場的主要來源,這里存在一個風險就是不少的二手醫(yī)療器械都超出了服役期限,甚至有些醫(yī)療器械都超過了報廢期,存在嚴重的隱患。

利昂醫(yī)療的總工程師指出,在新醫(yī)改的推行下,未來農村市場將獲得較大的資金投入和政策扶持,伴隨著農村醫(yī)療網絡的建設,醫(yī)療器械也將較大幅度的增長,而隨著農村基礎衛(wèi)生醫(yī)療體系的完善,醫(yī)療器械在農村市場也將迎來擴容。

國產醫(yī)療器械公司要有更適合我國國情的產品

醫(yī)療器械行業(yè)不能是簡單的“拿來主義”。特別是目前的國際競爭形勢更加激烈,中國還是要靠自己的智慧和技術,比如新材料技術、信息技術,瞄準跨越式發(fā)展的目標。

盡管中國生物醫(yī)學工程目前面臨著需求多、機會大、企業(yè)投資高的形勢,但目前中國先的成果還太少,跟風產品比較多。

南京利昂表示現階段我們能夠做到追趕上,別人有的我們也能有。這當然也是很強的進步,但我們的創(chuàng)新還差一些,還有很長的路要走。

我們在一些設備方面相比歐美確實有差距,但也要看到中國醫(yī)療器械在進步、在發(fā)展,創(chuàng)新產品也在涌現。

在有些領域,一旦擁有了自己的產品,即便水平跟國外好產品不能完全相當,但至少可以打破壟斷,使國外同級產品價格下降,這對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是有好處的。而且,現在國產醫(yī)療器械公司不僅有更適合我國國情的產品,也有很多產品在進入國際市場,比如內窺鏡攝像機等。