醫療設備的不斷增加,種類的不斷增多使得信息化管理成為醫療設備管理發展的一種必然趨勢

隨著醫療設備的不斷增加,形成了一個種類繁多、技術復雜的醫療設備體系。針對這樣數量龐大的醫療設備,需投入越來越多的人力進行醫療設備的管理。提高設備管理才能保障設備的使用效率,發揮醫療設備的價值,尤其是大型醫療設備,這是對發展的一種要求,也是管理層面的主要管理方向之一。在用醫療設備的全生命周期管理對醫療設備管理部門來說成為重要的工作內容。但是醫療設備的全生命周期管理還存在一些問題,這些問題嚴重影響了經濟效益及社會效益。針對這樣的情況發現問題并系統性進行管理策略的優化是目前管理工作中非常重要的內容。結合自身的醫療設備管理中的實際問題進行一些問題的探討并進行相應的策略研究,能夠形成一些切實且可操作性強的管理措施為醫療設備管理部門提供管理依據。

目前,就醫療設備的管理而言,存在許多管理層面的問題,因為醫療設備的管理除涉及到管理外還包含理工類、計算機類等較為復雜的領域,在不同層面進行管理問題的分析還需考慮醫療設備的問題。利昂醫療的總工程師從管理角度來說主要問題包含以下幾個方面:

1、缺乏管理制度。

為保障醫療設備的正常使用,一般都會根據自身實際情況設置相關的管理制度,但是這些管理制度涵蓋的主要生命周期過程及相關的管理內容差異較大。這樣的管理制度在應用中很難達到標準化、規范化的狀態。因此在實際工作中隨意性跟主觀性較大。目前的制度很多都傾向于制定院內的辦事流程,主要的設備管理內容尤其是大型設備的運行情況及經濟效益管理內容還比較缺乏。

2、人才缺口較大。

在高層次醫療設備如內窺鏡攝像機等不斷進駐的情況下,醫療設備管理人員及相關維修人員較少,人員年齡結構老化及技術水平問題成為設備管理發展的難點。先進設備的日常維護需要與設備管理維修人員匱乏的矛盾日益顯著。深入了解發現其中主要原因是整個社會醫療設備維修人員體系的不斷變化。

目前設備管理工作中對人才及技術人員的需求不斷增加,同時還要求相關管理人員有較強的經濟及管理意識,對人員的綜合素質要求較高。這樣的實際情況下面臨人才的缺口較大,大大影響了實際的管理工作。

3、院內部門職責不明確。

4、缺少信息化管理。

醫療設備的不斷增加,種類的不斷增多使得信息化管理成為醫療設備管理發展的一種必然趨勢。目前無論大小都有相關的信息化系統,但是對于設備而言的全生命周期的管理系統還較少。基本的信息化管理都集中在賬務方面,技術內容涵蓋較多的在用醫療設備的信息化管理內容較少。目前的醫療設備信息化管理系統僅僅是醫療設備采購、維修、計量、合同等各方面的記錄,還缺少綜合的統計分析及管理功能,例如醫療設備成本效益分析功能、醫療設備各類設備的綜合統計分析功能、遠程的設備互聯指導操作、實時的設備監控、基礎維修的技術保障等。

醫療設備管理部門的工作職責從設備的損壞維修逐漸轉向于日常管理

為進一步促醫療設備管理的不斷發展,利昂醫療的總工程師針對性提出如下相關的解決方案。

1、完善管理制度

工作中的管理制度應當根據醫療設備如醫用DR的發展及更新情況不斷改進。先需明確醫療設備管理的層級問題,在管理體制上建立相應的體系化管理。主要的層級因由主管領導部門、設備科、輔助職能科室、設備使用科室等四個層級。各層級需根據需要明確職能部門的管理體系,針對管理體系明確相關設備管理部門的責任,在此基礎上形成可執行的管理制度并總結形成一套操作性強的管理制度體系。在這樣的管理體系制度的建立中還需深入分析當前設備管理中較為重視或近期較為關注可為發展提供決策支撐的管理制度。首先,需要細化設備管理內容,在內容上需更加傾向于管理,將被動維修轉化為主動管理,將制度落實到管理中,發揮醫療設備經濟及社會效益;其次,針對目前管理中出現的問題,不斷進行制度的完善,不斷優化管理方式,加強制度的約束作用。在制度實施過程中進一步管理效果并進行不斷優化與改進。一些不適用,可操作性不強的制度要及時修改或廢除。在制度的不斷改進過程中,要考慮制度的應用時間及范圍,確保管理制度在設備管理中的穩定性。

2、注重人才培養

目前,根據實際情況,需加強人員各方面的培養,提高自身素質,提高醫療設備管理能力。首先,院領導需重視工程技術人員的培養,重視技術及管理的雙重培養,不斷提高技術能力及抓嚴管理能力。評級及待遇上給予合理的定位,部分人員給予深造機會,讓其不斷吸收新的知識,增強各項能力,更好地服務,同時也借助工作條件吸引更多人才;其次,在內部也可組織醫療設備管理人員閑暇時間組織各項主動學習與討論環節,不斷豐富知識,同時通過溝通提高自身管理理念。

醫療設備管理部門的工作職責從設備的損壞維修逐漸轉向于日常管理。因此醫療設備管理人員因具備這樣的基本理念,逐漸加強設備使用過程中的監督及指導工作,做好預防性維護。這樣才能保障設備的正常運作,增加設備的使用壽命,提高設備的經濟效益,這才是醫療設備管理。

3、明確部門職責

先對醫療設備管理相關部門在內部需有系統的定位,各部門之間的工作內容及職責范圍需劃分清晰;其次,醫療設備主管部門在出現問題時需進行各部門之間的協調,還需強化配合,建立協同機制,保障醫療設備正常使用;第三,各相關部門根據實際情況定期開展問題討論,及時采納各部門的意見并形成機制。第四,針對易出錯的管理環節,需及時上報主管部門,及時采取針對性措施并形成解決方案,將其方案記錄歸檔,以便實際管理中隨時參考。一般可將醫療設備管理劃分為四個部分:①主管領導部門:包括院領導、醫務科、護理部等,主要是統一進行醫療設備管理并協調各部門意見,提供醫療設備管理相關的決策;②醫學裝備科:主要負責醫療設備的實際管理工作,包括:設備的采購、維修、維護、保養等各個環節,是醫療設備全生命周期管理的實施者;③協同管理部門:包括財務科、審計等相關科室,主要協助醫療設備管理的相關工作,同時提供醫療設備管理的監督及指導工作;④使用科室:主要是醫療設備的臨床使用科室,主要進行醫療設備的日常操作及管理,保障醫療設備的合理正常使用,隨時跟設備管理部門溝通醫療設備使用情況,是體現醫療設備價值的科室。

4、重視信息化建設

大數據、人工智能、云服務、物聯網、各種APP報修平臺等技術的不斷發展為信息化管理提供了實現的契機。信息化作為科學的管理手段,就目前的醫療設備管理狀態而言,能極大地提高管理效率,實現資源優化配置且同時進行成本效益控制。首先,院內需重視信息化建設,需在一定程度上支持信息化的建設并鼓勵建立醫療設備信息化管理系統。這樣的信息化管理系統要包含各項醫療設備統計分析及實時監控功能;其次,醫療設備管理部門需明確信息化建設的目的及其主要的管理要求。建立一個信息化系統須在管理功能上有實際的管理需求,這樣的管理需求不再局限于設備自身,而是需要集成管理,并可以隨時根據管理需要進行醫療設備的實時監控及各項數據的統計分析。這樣醫療設備管理部門才能根據醫療設備的實際使用情況進行合理的設備資源配置。醫療設備使用部門也需及時使用信息化管理系統監測設備的工作情況,進行合理的設備使用安排,發揮醫療設備的經濟效益。

季節性情感障礙是什么

利昂DR廠家的總工程師獲悉,冬季抑郁癥又稱為季節性情感障礙,冬天到來,除了要預防心血管病外,也需要大眾提防和重視抑郁情緒。

季節性情感障礙是指因天氣變化而產生的一種抑郁癥狀。冬季萬物蕭瑟,天氣寒冷干燥等生理機能相對抑制;此外,冬季陽光照射較少,人體生物鐘不能適應日照時間減少的變化,可能導致生理節律紊亂和失調,出現情緒與精神狀態的紊亂。

因此,冬季有些人會沒精打采、容易疲倦,甚至沉默寡言、情緒低落,有的注意力不集中、心急心慌,嚴重的導致抑郁癥。

吳恒趨表示,雖然季節性情感障礙成因尚未明確,但是光照時間減少應該是發病的重要原因,因此冬季外出增加日照時間,可以避免抑郁情緒。

除了多曬太陽,更要多運動以促多巴胺的分泌。已經出現抑郁情緒的人應該多參與群體活動,增加生活的儀式感。

當抑郁情緒嚴重到影響睡眠和正常的生活、工作,應該到醫療機構尋求幫助,視程度不同給予隨訪觀察、心理、藥等。此外,原本有抑郁癥的患者要堅持服藥和隨訪避免復發。

口腔癌是目前常見的頭頸部瘤之一

口腔癌是目前常見的頭頸部瘤之一,可發于所有人群,近年來臨床檢出率有明顯增加。很多患者都有口腔潰瘍久治不愈的病史。

癌前病變是指具有潛在惡性轉變可能的病變。口腔癌的癌前病變還包括粘膜紅斑、粘膜白斑、粘膜下纖維化、疣狀增生、慢性潰瘍等。癌前病變如果長期不治,或者是刺激源一直存在,那么這樣的病變就有很大的可能性轉變為口腔癌。例如,口腔內有尖銳蛀牙或者殘余的牙根對口腔形成的慢性刺激,就有可能加大罹患口腔癌的潛在風險。

超過兩周不痊愈的慢性口腔潰瘍就需要格外警惕,這可能是口腔癌的癌前病變。癌前病變及時處理就可以避免病情向癌變發展。

早診早治重要。利昂醫療的總工程師稱,癌前病變離口腔癌只有“一步之遙”。口腔癌的早期癥狀十分“隱蔽”,可表現為口腔粘膜顏色發生變化、超過2周以上的潰瘍、伴或不伴疼痛的塊等。另外,舌頭的運動和直覺障礙,牙齒的松動,口腔的感覺異常、麻木,張口受限等也是口腔癌的早期癥狀。一旦這些早期癥狀出現,這時候就應該及時就醫,及時向醫生咨詢,必要時會用上內窺鏡攝像機

注重平時的自我檢查,做到早發現、早治,可以明顯提高癌后生存率。根據臨床資料統計,口腔癌的一期生存率達百分之86,二期生存率達百分之83;而三期生存率只有百分之60,四期生存率為百分之59。可見,早期的口腔癌患者生存率要比晚期口腔癌患者高百分之30左右。

《刑法》對醫療器械有哪些相關規定

利昂DR廠家的總工程師給大家介紹一下《刑法》對醫療器械有哪些相關規定——

《中華人民共和國刑法》一百四十五條:生產不符合保障人體健康的國家標準、行業標準的醫療器械、醫用衛生材料,或者銷售明知是不符合保障人體健康的國家標準、行業標準的醫療器械、醫用衛生材料,對人體健康造成嚴重危害的,處五年以下有期徒刑,并處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金;后果特別嚴重的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金,其中情節特別惡劣的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金或者沒收財產。

《中華人民共和國刑法》一百四十九條:生產、銷售本節一百四十一條至一百四十八條所列產品,不構成各該條規定的犯罪,但是銷售金額在五萬元以上的,依照本節一百四十條的規定定罪處罰。生產、銷售本節一百四十一條至一百四十八條所列產品,構成各該條規定的犯罪,同時又構成本節一百四十條規定之罪的,依照處罰較重的規定定罪處罰。

《中華人民共和國刑法》一百五十條:單位犯本節一百四十條至一百四十八條規定之罪的,對單位判處罰金,并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依照各該條的規定處罰。

《中華人民共和國刑法》一百四十條:生產者、銷售者在產品中摻雜、摻假,以假充真,以次充好或者以不合格產品冒充合格產品,銷售金額五萬元以上不滿二十萬元的,處二年以下有期徒刑或者拘役,并處或者單處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金;銷售金額二十萬元以上不滿五十萬元的,處二年以上七年以下有期徒刑,并處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金;銷售金額五十萬元以上不滿二百萬元的,處七年以上有期徒刑,并處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金;銷售金額二百萬元以上的,處十五年有期徒刑或者無期徒刑,并處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金或者沒收財產。

醫療機構或者個人,知道或者應當知道是不符合保障人體健康的國家標準、行業標準的醫療器械、醫用衛生材料而購買、使用、銷售金額在五萬元以上的,依照本節一百四十條的規定定罪處罰。生產、銷售本節一百四十一條至一百四十八條所列產品,構成各該條規定的犯罪,同時又構成本節一百四十條規定之罪的,依照處罰較重的規定定罪處罰。

創新醫療器械審評審批及上市,當然可以實現國產替代

國家釋放的政策紅利“呼嘯”而來,為國產醫療器械企業奮起直追國際先進水平創造了良好的環境。國產醫療器械的競爭力正逐步增強。

國產DR已實現國產替代,已能達到較高精度,在被市場認可的同時,也在高層次醫療器械領域與國際品牌競爭。

據悉,在低值耗材市場國產產品占比已超過百分之70,國產替代空間有限,但高值耗材和設備領域仍有很大的替代空間。

對此,南京利昂醫療的總工程師認為,隨著醫療器械國內需求的增加、產業的不斷發展與監管科學理念的推廣,醫療器械產業發展環境日益良好。國產替代甚至說原研替代都可預期,但對原研替代的實現應該保持樂觀謹慎的態度。

現在醫療器械監管理念尤其是審評理念越來越科學,有利于企業加大研發力度申報新產品。設立了多種溝通交流渠道,在產品研發前期與產品上市前的后期指導企業開展更科學的研究,推動創新產品上市。

創新醫療器械審評審批及上市,當然可以實現國產替代,但這更多的還有賴國家對產業的持續支持,包括對醫療器械生產上游關鍵材料供應鏈的產業配套,取消制定機構的形式檢驗改為自主測試等。在創新產品上市后,也需國家給予政策配套支持。比如開辟入院招標等綠色通道,使創新產品盡快投入使用。醫保政策也是實現國產替代的一個重要因素。現在進口品牌的醫保報銷比例較高,會影響患者選擇國產產品的意愿。

國內醫療器械企業經歷了從仿制到自主創新的過程,這當中離不開企業深厚的技術積淀與進步

近年來,通過創新醫療器械特別審批程序獲批上市的產品越來越多。與此同時,為打破外資醫療器械企業產品占據國內市場的局面,國家多部門釋放出醫療器械國產化進程的信號,“國產替代”呼聲漸成浪潮。利昂醫療的總工程師表示,目前部分醫療器械產品已實現國產替代。在創新醫療器械加速國產替代進程的同時,企業也有底氣在海外“攻城略地”,與國外產品爭奪市場。

2016年10月印發的《“健康中國2030”規劃綱要》明確指出,到2030年,具有自主知識產權的新藥和診療裝備國際市場份額大幅提高,高層次醫療設備市場國產化率大幅提高,實現醫藥工業中高速發展和向中高層次邁進,跨入世界制藥強國行列。

2017年起,浙江、四川、廣東、上海、江蘇5省市被列入扶持國產醫療設備首批試點推廣范圍,國家扶持政策逐步落地。

國產替代的主要意義是從國家層面開始承認我國醫療器械生產企業的產品品質和技術進步,當國產產品質量不亞于進口產品時,我們才有替代的機會。對醫生和患者來說,也多了物美價廉的國產產品選擇。國家支持國產替代,意在支持醫療器械企業在越來越多的細分領域取得進步,有所突破,以實現整個醫療器械產業升級和高質量可持續發展。

以某些DR廠家生產的醫用DR為例,進口產品設計不好,容易引起并發癥。國產產品不是單純的仿制,有些甚至做了有自主知識產權的創新性改良,使用效果更好。

部分國產產品的品質不僅國家層面的肯定,世界認可。

國內醫療器械企業經歷了從仿制到自主創新的過程,這當中離不開企業深厚的技術積淀與進步,這正是醫療器械國產替代的底氣。

要強化監管工作,堅持問題導向,改革完善條線監管

南京利昂醫療了解全國市場監管工作會議于12月27日在北京開幕。

要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,認真貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,準確把握市場監管思路,發揮機構改革整體效應,強化監管理念、監管工作和監管隊伍,立足“六個著力、六個當好”職責定位,提高市場綜合監管和綜合執法效能,為實現明年經濟社會發展目標作出更大貢獻,以優異成績慶祝中華人民共和國成立70周年。

一年來,深化拓展商事制度改革,營商環境持續。競爭執法工作深入推進,競爭環境不斷優化。切實加強食品、藥品、特種設備等監管,消費環境穩中向好。深入實施質量強國戰略,質量總體水平穩步提高。不斷完善市場監管機制,監管效能提升。黨的建設持續推進,積極穩妥推進市場監管機構改革,履職能力不斷加強。

要深刻學習,堅持“五個圍繞”,服務改革發展全局:圍繞激發微觀主體,著力優化營商環境,進一步釋放改革紅利;圍繞結構性改革,著力實施競爭政策,進一步創造公平競爭的制度環境;圍繞制造業高質量發展,著力實施質量強國戰略,進一步提升產品和服務水平;圍繞形成強大國內市場,著力消費環境,進一步釋放消費潛力;圍繞位對外開放,著力完善市場監管規則,進一步提升國際競爭力。

要強化監管工作,堅持問題導向,改革完善條線監管,加強工作橫向協同,強化綜合治理。要完善市場監管機制,健全以“雙隨機、一公開”為基本手段、以監管為補充、以信用監管為基礎的新型監管機制。要凝聚市場監管合力,發揮整體優勢,科學合理地界定監管事權,理順各層級監管職責,強化上下聯動。要強化科技和制度支撐,推動標準、技術規范和法律法規的完善,檢驗檢測機構改革創新,按照依法行政要求,急需標準和重要制度的建設。

做好2019年各項工作提出六方面要求:一是擴大商事制度改革效應,進一步激發市場和創造力,為經濟平穩運行夯實微觀基礎。二是加大競爭執法力度,著力維護全國統一大市場,為我國經濟發展拓展空間。三是加強質量監管,切實維護人民群眾身體健康和生命,為持續擴大消費提供保障。四是實施質量強國戰略,對標國際先進水平,發展醫用DR,推動產品和服務質量提升。五是完善市場監管政策體系,健全制度規則,為綜合監管提供科學的制度遵循。六是加強黨的領導,切實夯實工作基礎,為市場監管事業發展提供堅實保障。

根據當地經濟社會發展水平和群眾醫療服務需求,因地制宜,大膽探索

高值耗材管理科室來了,國家衛健委已發文,在148家先試先行。

2018年12月20日,國家衛生健康委、國家發展改革委等六部門印發《通知》。

《通知》要求,各地、各試點要按照建立健全現代管理制度的要求,進一步聚焦領域和關鍵環節,不僅是醫用DR設備,也要狠抓各項改革任務落實。所公布的任務里包括繼續推進藥品和耗材的合理使用。

在耗材管理上,《通知》指出,“完善院內耗材準入遴選機制,明確高值耗材管理科室,完善高值耗材使用點評和異常使用預警機制”。

《通知》顯示,國家衛健委、國家中醫藥局會同有關部門遴選確定了148家試點建立健全現代管理制度。148家試點醫布在全國32個省份中,不僅包括部分委屬委管的“國家隊”,還包括了一些區縣的二級。

《通知》中明確了試點改革發展的14項任務。與醫械行業直接相關的是完善院內耗材準入遴選機制,明確高值耗材管理科室,完善高值耗材使用點評和異常使用預警機制。賽柏藍器械了解到,“高值耗材管理科室”即以上試點要建立科室專門用來管理高值耗材,包括其采購、使用和費用異常預警。

此外,14項任務再次指出,落實黨委領導下的院長負責制;重要的行政、業務工作先由院長辦公會討論通過,再有黨委會研究決定。即業務工作的決定權在黨委會,院長不再有決定權。

利昂醫療的總工程師分析認為,黨委領導下的院長負責制加上“高值耗材管理科室”,將對高值耗材從進院到使用的全流程形成制衡作用。

此外,14項任務里還包括加強醫風建設,完善內部監管,加強對醫務人員資格和執業行為的監管。

《通知》還提到,國家層面未明確提出試點任務及要求的,鼓勵試點根據當地經濟社會發展水平和群眾醫療服務需求,因地制宜,大膽探索。

市場監管總局關于修改〈藥品廣告審查辦法〉等三部規章的決定

12月26日,利昂醫療DR廠家的總工程師獲悉,國家市場監督管理總局發布第4號總局令——《市場監管總局關于修改〈藥品廣告審查辦法〉等三部規章的決定》,決定對《藥品廣告審查辦法》《醫療器械廣告審查辦法》等三部規章作出修改。修改后的規章自公布之日起執行。

《藥品廣告審查辦法》《醫療器械廣告審查辦法》條款有以下改動:一是簡化藥品醫療器械廣告申請材料。申請藥品、醫療器械廣告批準文號,應當提交《藥品廣告審查表》《醫療器械廣告審查表》電子版,并附與發布內容相一致的樣稿(樣片、樣帶);相關證明文件不再需要提交復印件。二是縮短藥品醫療器械廣告審查時限。對異地發布藥品廣告的備案申請,審查機關應當制作告知承諾書,向申請人提供示范文本,一次性告知備案條件和所需材料,申請人承諾符合條件并提交材料的,當場予以備案;醫療器械廣告審查時限由20個工作日縮短到10個工作日。(記者陸悅)

國家市場監督管理總局令第4號《市場監管總局關于修改〈藥品廣告審查辦法〉等三部規章的決定》

《市場監管總局關于修改〈藥品廣告審查辦法〉等三部規章的決定》已經國家市場監督管理總局局務會議審議通過,現予公布,自公布之日起施行。

市場監管總局關于修改《藥品廣告審查辦法》等三部規章的決定。

(2018年12月21日國家市場監督管理總局令第4號公布)

為貫徹落實文件精神,市場監管總局決定對下列規章作出修改:

一、對《藥品廣告審查辦法》作出修改

二、對《醫療器械廣告審查辦法》作出修改

三、對《計量標準考核辦法》作出修改

本決定自公布之日起實施。